Здраве на очите при възрастни: симптоми, възрастови промени, профилактика и кога да потърсите очен лекар

Зрението е едно от онези неща, които човек приема за даденост – до момента, в който не започне да се променя. Докато виждаме ясно, рядко се замисляме колко голяма част от ежедневието, сигурността, работата и качеството ни на живот зависят от очите ни. А истината е, че в различните етапи от живота зрението е подложено на различни предизвикателства – от часовете пред екран в активна възраст, през естествените промени след 40 години, до заболяванията, които стават по-чести след 60.

Очните симптоми често започват незабележимо. Малко повече умора в края на деня. Замъгляване при четене. Парене, сухота, главоболие, по-трудно фокусиране. Понякога това е просто напрежение от работа, но понякога е сигнал, че започва процес, който не бива да се отлага. И точно тук идва ролята на профилактиката – не само когато нещо вече пречи, а преди това.

Тази страница обобщава най-важното от разговора в AVIS Medcast с д-р Парашкевова – офталмолог с дългогодишен клиничен и преподавателски опит. В нея ще разгледаме:

• какви са най-честите оплаквания при хората, които работят пред компютър,
• какво представлява компютърният зрителен синдром,
• какво е презбиопия и защо след 40+ започваме да отдалечаваме текста,
• какво означават плаващите мътнини пред очите,
• как се проявяват катаракта, глаукома и макулна дегенерация,
• как диабетът и високото кръвно влияят върху очите,
• колко често е добре да се правят профилактични очни прегледи.

Важно: Текстът е информативен и не замества преглед при офталмолог. Индивидуалната оценка винаги е решаваща, особено когато има внезапни оплаквания, намаляване на зрението, болка, светкавици, черни точки или хронични заболявания като диабет и хипертония.

Запази час
График/Онлайн записвания
Контакти
Офталмология
АВИС Медика

Съдържание

Компютърен зрителен синдром
Сухота в очите и изкуствени сълзи
Практични съвети при работа с компютър
Презбиопия след 40
Плаващи мътнини и светкавици
Катаракта
Глаукома
Макулна дегенерация
Диабетна ретинопатия
Хипертония и очно здраве
Често задавани въпроси
Офталмологичен преглед и профилактика в АВИС Медика

Зрението в активна възраст: защо хората, работещи пред екран, са сред най-засегнатите

При хората в активна възраст един от най-честите проблеми е дългото стоене пред монитор. Понякога това са по 8 часа дневно, но често и повече. В този режим очите не просто „се уморяват“ – те започват да дават сигнали, че натоварването е прекалено голямо или че липсва правилна корекция.

Най-честите оплаквания в тази група са:

• умора на очите в края на деня,
• главоболие,
• неясно зрение наблизо или надалеч след работа,
• сухота, парене, чувство за пясък,
• сълзене,
• зачервяване,
• усещане за чуждо тяло,
• общ дискомфорт при продължителна работа.

Много хора се опитват да решат проблема сами – купуват антирефлексни очила или стъкла със син филтър, без да са минали преглед при офталмолог. Това може да помогне до известна степен, но не решава най-важния въпрос: има ли нужда от реална зрителна корекция? Дори малки диоптри, които човек не усеща в ежедневието, могат да причиняват сериозно напрежение при дълга работа наблизо.

Компютърният зрителен синдром: какво всъщност стои зад него

Т.нар. компютърен зрителен синдром не е едно-единствено заболяване, а съвкупност от симптоми, свързани с продължително взиране в екрани. Важна роля имат:

• продължителното напрежение в акомодацията,
• неправилното разположение на монитора,
• лошата работна поза,
• отблясъците от прозорци или осветление,
• сухият въздух,
• климатик или вентилатор,
• по-рядкото мигане.

Когато човек е съсредоточен в екрана, той несъзнателно мига много по-рядко. Вместо нормалните 15–20 мигания в минута, честотата може да падне до 5–7. Това води до по-бързо изпаряване на слъзния филм и до усещане за сухота, парене и дразнене.

Сухота в очите: защо е толкова честа и какво помага

Сухотата в очите е един от най-честите проблеми при работа с компютър, но не само. Тя може да се появява и с възрастта, при климатизация, при определени условия на работа и при пациенти, които мигаt по-рядко или имат нарушение в състава на слъзния филм.

Най-практичният и често препоръчван подход е използването на изкуствени сълзи, особено такива без консерванти. Важно е те да не се използват чак когато оплакванията станат силни, а профилактично по време на натоварването.

Полезни мерки са:

• да няма директен въздушен поток към лицето,
• въздухът да не е прекалено сух,
• да се правят почивки,
• да се премигва съзнателно по-често,
• да се използват приложения, които напомнят за това.

Правилото 20-20-20 и останалите практически съвети

Един от най-лесните и полезни навици е правилото 20-20-20:
на всеки 20 минути погледът да се насочва поне за 20 секунди към обект на около 20 фута (около 6 метра) или още по-далеч.

Това помага:

• да се отпусне акомодацията,
• да се овлажни окото,
• да се намали напрежението.

Други важни съвети:

• мониторът да е на нивото на очите или малко по-ниско,
• да няма отблясъци,
• работната поза да е удобна,
• да се провери зрението при очен лекар,
• да се подберат правилни очила, а не просто „антисиня светлина“.

След 40: какво е презбиопия и защо телефонът „се отдалечава“

След 40–45 години при много хора започва естествен процес, свързан със стареенето на вътрешната леща. Тя постепенно губи своята еластичност и способността си да променя формата си така, че да фокусира добре наблизо. Това състояние се нарича презбиопия.

Типични оплаквания са:

• трудност при четене на ситен шрифт,
• нужда текстът да се отдалечава,
• по-силна умора вечер,
• нужда от по-силна светлина,
• замъгляване при близка работа,
• главоболие след четене.

Тук няма профилактика, която да спре процеса. Решението е правилна корекция – най-често с очила за близо, а при нужда и с мултифокални очила или контактни лещи.

Плаващи мътнини, „мушички“ и светкавици

Много хора започват да виждат пред очите си точки, влакънца, паяжинки или мътни сенки, особено на бял фон или светъл екран. Най-често това е свързано с възрастови промени в стъкловидното тяло – структурата, която изпълва вътрешността на окото.

С възрастта то се втечнява и колагеновите фибрили вътре в него започват да хвърлят сенки върху ретината. Това само по себе си не е рядкост и често е доброкачествен процес.

Но има ситуации, при които тези симптоми са тревожни:

• внезапно много нови черни точки,
• светкавици,
• сянка в периферията или центъра,
• внезапно намаляване на зрението.

Тогава трябва да се мисли за разкъсване или отлепване на ретината и е нужен бърз преглед.

Катаракта: какво е „перде на окото“

Катарактата е помътняване на вътрешната леща на окото. Най-често е възрастова и се появява след 55–60 години, но може да се развие и по-рано – при диабет, висока миопия, лечение с кортикостероиди, травми и други състояния.

Симптомите включват:

• постепенно замъгляване на зрението,
• намален контраст,
• по-бледи цветове,
• отблясъци и ореоли около светлини,
• по-трудно шофиране вечер.

Лечението не е с капки, добавки или „домашни средства“. То е оперативно – отстраняване на помътнялата леща и поставяне на изкуствена вътреочна леща.

Глаукома: тихият крадец на зрението

Глаукомата е хронично, прогресиращо заболяване, което уврежда зрителния нерв. Най-често е свързано с повишено вътреочно налягане, но не винаги. Най-коварната форма е първичната откритоъгълна глаукома, защото в началото често няма симптоми.

Тя може да протича с години незабелязано, докато постепенно уврежда периферното зрение. Централното зрение се засяга късно, което допълнително забавя разпознаването.

Ето защо след 40 години е много важно при преглед за очила:

• да се измерва очното налягане,
• да се оглежда очното дъно,
• при съмнение да се правят OCT и периметрия.

Съществува и закритоъгълна глаукома, която може да протече драматично с:

• силна болка,
• зачервено око,
• замъглено зрение,
• ореоли около светлини,
• гадене и повръщане.

Това е спешно състояние.

Макулна дегенерация: когато централното зрение започне да се губи

Макулата е частта от ретината, с която виждаме най-ясно – четем, разпознаваме лица, виждаме детайли. Възрастовата макулна дегенерация е едно от най-честите заболявания след 60 години.

Началните симптоми могат да бъдат:

• кривене на правите линии,
• прескачане на букви при четене,
• петна в централното зрение,
• по-трудно различаване на детайли.

Има две основни форми:

• суха – по-честа, по-бавна, без радикално лечение;
• влажна – по-рядка, но много по-агресивна, с риск от бърза загуба на зрение.

При влажната форма се използват вътреочни инжекции с анти-VEGF медикаменти.

Диабет и очи: защо диабетната ретинопатия се пропуска лесно

Диабетът може да засегне очите по много начини, но диабетната ретинопатия е едно от най-значимите усложнения. В началото тя може да протича без симптоми. Именно затова ежегодният преглед е толкова важен.

При лош гликемичен контрол малките съдове в ретината стават по-пропускливи, появяват се:

• микроаневризми,
• точковидни кръвоизливи,
• ексудати,
• по-късно – неосъдове и тежки усложнения.

Диабетът може да доведе и до:

• диабетен макулен оток,
• кръвоизливи в стъкловидното тяло,
• тракционно отлепване на ретината,
• неоваскуларна глаукома.

Всички диабетици трябва да минават на преглед на очно дъно поне веднъж годишно, дори без оплаквания.

Високо кръвно и очи: какво може да се види още в очното дъно

Артериалната хипертония също може да се отрази върху съдовете на ретината. Макар тежките прояви да не са толкова чести при добре лекувани пациенти, очният преглед е важен, защото дава информация и за състоянието на малките съдове в организма като цяло.

При по-тежки и лошо контролирани случаи може да има:

• ретинални кръвоизливи,
• ексудати,
• оток,
• засягане на зрителния нерв.

Това е още една причина пациентите с хипертония също да не пропускат профилактичните очни прегледи.

Колко често трябва да се ходи на очен преглед

Едно от най-важните послания от разговора е:
след 40 години – поне веднъж годишно при очен лекар.

Това важи още повече за:

• пациенти с диабет,
• пациенти с високо кръвно,
• хора с фамилна обремененост за глаукома,
• пациенти на кортикостероидна терапия,
• хора с висока миопия,
• пациенти след 60+, дори без оплаквания.

Много хора ходят само в оптика за нови очила. Но прегледът при офталмолог не е само за диоптър – той е шанс да се хванат навреме заболявания, които иначе протичат тихо.

Вижте още:

Често задавани въпроси
Офталмологичен преглед и профилактика в АВИС Медика
Офталмология
АВИС Медика

Ако имате замъглено зрение, сухота, главоболие, проблеми при четене, плаващи мътнини, внезапна промяна в зрението или просто не сте правили профилактичен преглед отдавна, най-добрата следваща стъпка е консултация с офталмолог.

Запази час | Контакти