Болки в кръста: кога са мускулен проблем и кога може да са неврологични

Болките в кръста са сред най-честите оплаквания в ежедневието. Те могат да се появят след физическо натоварване, неудобна поза, заседнал живот, стрес или проблем в гръбначния стълб. Това, което често обърква пациентите, е че не всяка болка в кръста означава дискова херния и не всяка дискова херния причинява болка.

Мускулната или миофасциална болка обикновено се появява след усилие, засилва се при движение, но се подобрява в покой. Тя е неприятна, но не е типично „стрелкаща“, не се усилва от кашляне и кихане и обикновено не се съпровожда от ясно изразено изтръпване по крайника.

Неврологичната болка е различна. Тя може да бъде по-силна, пареща, стрелкаща и често се разпространява по крака. Именно това излъчване насочва към засягане на нервно коренче – състояние, известно като радикулопатия. Тогава пациентът може да има не само болка, но и изтръпване, мравучкане, слабост или чувство за нестабилност.

Важно е да се знае, че образната находка не трябва да се тълкува сама по себе си. Има хора с дискови хернии без симптоми и хора с болка, при които образната картина не изглежда драматична. Затова фокусът винаги трябва да бъде върху пациента, а не само върху снимката.

Друг често срещан проблем е продължителният прием на обезболяващи без диагноза. Това може да доведе не само до стомашни, бъбречни и съдови рискове, но и да промени болковата картина, така че истинската причина да стане по-трудна за разпознаване.

Ако болката в кръста е силна, повтаряща се, излъчва към крак, придружена е от изтръпване или слабост, или не се подобрява с почивка, тя заслужава неврологична оценка.

Физиотерапия при неврологични заболявания: защо не е последна, а важна стъпка
Кога симптомите са безобидни и кога трябва да потърсите невролог