Диабетът е едно от най-разпространените хронични заболявания в съвременния свят и все по-често засяга не само възрастните хора, но и млади пациенти, включително деца и младежи. Заболяването често протича без изразени симптоми в началото и нерядко се открива случайно или в момент, когато вече са настъпили усложнения – от страна на кръвоносната система, зрението, нервната система и репродуктивното здраве.

Според национално проучване от 2024 година в България над 16% от населението – приблизително 770 000 души – живеят с диабет. Още по-тревожен е фактът, че всеки трети човек над 60-годишна възраст вече има поставена диагноза, а честотата на заболяването сред по-младите възрастови групи също нараства значително. Само за периода 2006–2024 година честотата на диабета у нас се е увеличила с близо 200%, което следва глобалната тенденция в световен мащаб.

Тези данни превръщат ранното разпознаване, профилактиката и правилното лечение на диабета в ключов обществен и здравен приоритет.

 

Какво представлява диабетът?

Захарният диабет е метаболитно заболяване, при което се нарушава регулирането на кръвната захар. Основната роля в този процес играе хормонът инсулин, произвеждан от панкреаса. Инсулинът не само участва в усвояването на глюкозата от клетките, но влияе и върху обмяната на мазнините и белтъците.

Когато организмът не произвежда достатъчно инсулин или тъканите не реагират адекватно на неговото действие, нивото на кръвната захар се повишава. С течение на времето това води до увреждания на кръвоносните съдове, нервите, бъбреците, очите и сърцето.

Видове захарен диабет

Съществуват няколко основни форми на диабет:

Захарен диабет тип 2

Над 90% от всички случаи са диабет тип 2. В миналото той е бил познат като „диабет на възрастните“, но днес все по-често се диагностицира и при млади хора и деца. Основните фактори, които допринасят за развитието му, са нездравословното хранене, наднорменото тегло, ниската физическа активност и инсулиновата резистентност.

Захарен диабет тип 1

Диабет тип 1 е автоимунно заболяване, което най-често се развива в млада възраст – обикновено до около 30 години. Организмът атакува собствените си бета-клетки в панкреаса и те спират да произвеждат инсулин. Заболяването често се проявява след вирусни инфекции и има връзка с определени фактори в ранното детско хранене.

Други форми на диабет

Диабет може да се развие и след заболявания на панкреаса, при ендокринни нарушения на щитовидната жлеза, хипофизата и надбъбреците, както и при някои по-редки състояния. Съществува и гестационен диабет, който се появява по време на бременност.

Инсулинова резистентност и преддиабет

Инсулиновата резистентност е състояние, при което тъканите реагират по-слабо на действието на инсулина. За да компенсира, панкреасът започва да произвежда по-големи количества инсулин. Това води до натрупване на мазнини, особено в областта на корема.

Преддиабетът е междинно състояние, при което стойностите на кръвната захар са над нормата, но все още не отговарят на критериите за диабет. Нормалната кръвна захар на гладно е до 5.6 mmol/l, стойности между 5.7 и 6.9 mmol/l се определят като преддиабет, а над 7 mmol/l – като диабет.

В тази фаза хората често нямат класическите симптоми на диабет, но могат да усещат:

• умора и отпадналост;
• сънливост след хранене;
• покачване на теглото и натрупване на мазнини в коремната област;
• отоци;
• промени в кожата.

Промените в обмяната започват години преди поставянето на диагнозата, а част от пациентите вече имат усложнения още при откриване на заболяването. Всяка година около 5–6% от хората с преддиабет преминават към диабет.

Рискови фактори за развитие на диабет

Най-често срещаните рискови фактори включват:

• възраст над 45 години;
• наднормено тегло и затлъстяване;
• фамилна обремененост;
• заседнал начин на живот;
• гестационен диабет;
• високо кръвно налягане;
• нарушения в мастната обмяна;
• хроничен стрес.

Най-точното изследване за оценка на риска и ранно откриване е глюкозо-толерантният тест.

Какви са ранните сигнали на диабета?

Диабетът често се открива при консултация с други специалисти – кардиолози, нефролози, уролози, офталмолози. Повишената кръвна захар може да доведе до:

• влошаване на зрението;
• чести инфекции;
• увреждане на нервите;
• проблеми със сърдечно-съдовата система;
• нарушения в репродуктивното здраве.

Инсулиновата резистентност е свързана и със състояния като омазняване на черния дроб, поликистозни яйчници и потъмняване на кожните гънки.

Как редукцията на теглото и движението подобряват инсулиновата чувствителност

Редукцията на теглото има доказан ефект върху подобряване на инсулиновата чувствителност и контрола на кръвната захар. При по-тежко затлъстяване е необходима редукция около 20%, а при по-леко – между 10 и 15% от телесното тегло, като най-важно е постигнатото тегло да се задържи дългосрочно.

Физическата активност е основен елемент от профилактиката и лечението. Препоръчва се минимум 150 минути умерена активност седмично или 75 минути по-интензивна, както и ежедневна двигателна активност.

Хранене и начин на живот

Правилното хранене е фундаментът на контрола върху диабета. Препоръчва се:

• ограничаване на бързите въглехидрати;
• балансиран прием на белтъчини;
• достатъчно зеленчуци и фибри;
• контрол на порциите;
• редовно хранене.

Стресът оказва сериозно влияние върху хормоналния баланс и метаболизма. Достатъчният сън, психоемоционалният баланс и техники за релаксация имат съществена роля в дългосрочния контрол.

Диагностика и първа консултация

Първата консултация включва разговор, клиничен преглед и назначаване на необходимите изследвания. Целта е да се оцени индивидуалният риск, стадият на заболяването и най-подходящият подход за лечение.

Процесът не е свързан с болка или дискомфорт и служи за изграждане на персонализиран план.

Лечение на диабета

Подходът към лечението зависи от типа диабет и индивидуалното състояние на пациента.

• При диабет тип 1 инсулиновата терапия е задължителна.
• При диабет тип 2 лечението започва с промяна в начина на живот, след което при нужда се добавят медикаменти, а при определени случаи и инсулин.

Важно е да се подчертае, че усложненията не са следствие от инсулина, а от лошия контрол на кръвната захар.

Съвременните медикаменти, включително препарати на базата на семаглутид, имат място при диабет и тежко затлъстяване, но трябва да се използват единствено по лекарско предписание.

Превенция и дългосрочен контрол

Превенцията включва:

• здравословно хранене;
• редовна физическа активност;
• контрол на теглото;
• управление на стреса;
• редовни профилактични прегледи.

При наличие на фамилна обремененост се препоръчват ежегодни изследвания и активен контрол.

Добрата новина е, че при правилно лечение и проследяване рискът от усложнения може да бъде близък до този на здрав човек. Превенцията винаги е по-добра от лечението, а навременните действия водят до по-добро качество на живот и дългосрочно здраве.

В това видео може да видите разговора с д-р Генов, в който по достъпен и човечен начин говорим за диабета, грижата за здравето и малките стъпки към по-добър живот.

Тук може да видите графика на всички специалисти, които работят в АВИС Медика – Плевен