Полипи на дебелото черво – кога се премахват и какви са рисковете

Полипите на дебелото черво са една от най-честите находки при колоноскопия. Не всеки полип е опасен, но всеки полип трябва да бъде оценен внимателно, защото част от тях могат да бъдат пренеопластични изменения.

Основното правило е ясно: когато полипът може да бъде премахнат, той се премахва, а не се биопсира. Биопсия се прави на находки, които не могат да бъдат отстранени по време на самото изследване. Това е важен принцип, защото колоноскопията позволява не само диагностика, но и директно лечение.

Съществуват два основни типа полипи – на краче и на широка основа. При полипите на краче винаги има хранещ кръвоносен съд, затова техниката на отстраняване е важна. При полипите на широка основа рискът е различен, защото при използване на ток може да се засегне по-дълбок слой и да се получи термично увреждане.

При полипектомия винаги съществува риск от кървене. То може да се появи веднага по време на процедурата, но е възможно и да настъпи дни по-късно. Рискът е по-висок при пациенти, които приемат антикоагуланти, дори когато медикаментът е бил спрян преди манипулацията.

За по-малки полипи все по-често се използва студена бримка, тоест механично отстраняване без ток. Този метод се счита за по-безопасен, особено при формации до 2 см. Предимството му е, че рискът от дълбоко термично увреждане е по-малък.

От тази статия може да има линк към главната pillar статия, към материала за защо колоноскопията е златен стандарт и към статията за контролните прегледи след полипи.

За повече по темата вижте пълния епизод на AVIS Medcast.

 

Гастроскопия и колоноскопия – кога се правят, какво показват и защо могат да спасят живот

Какво представляват ендоскопските изследвания на храносмилателната система

Как се развива ендоскопията – от първите апарати до съвременните видеоендоскопи

Кога се прави гастроскопия – симптоми и показания

Подготовка за гастроскопия – гладуване, анестезия и как протича изследването

Кога гастроскопията има терапевтичен ефект – полипи, кървене и ендоскопско лечение

Микробиом, пробиотици и хранене – какво е важно да знаем

Контролни колоноскопии и профилактика – кога се правят след изследването

Подготовка за колоноскопия – хранене, почистване и какво трябва да знаете